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恒达注册​中国镇痛周丨超七成疼痛患者还在忍,这六大疼痛误区你中招了吗恒达首页

点击量:0    时间:2020-10-21

10月19日——10月25日是第16个“中国镇痛周”,今年的主题是“全球防治腰背痛年”。在世界镇痛日・中国镇痛周主题发布会上,“中国健康知识传播激励计划”项目疼痛防治主题口号确定为“发现痛,认识痛,解决痛”,与会专家等联合呼吁公众,早期发现疼痛,正确认识疼痛,并及早解决疼痛,提高生活质量。

南昌大学第一附属医院疼痛科主任张达颖指出,疼痛是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛为近期突然发生且持续时间较短的疼痛,常为许多疾病的一个症状,与手术、创伤、组织损伤或某些疾病状态有关;慢性疼痛持续反复时间长,往往是急性疼痛的延续。骨关节炎、颈痛、腰痛、头痛、癌痛等,均是常见的慢性疼痛。人口老龄化、不良的生活方式和行为习惯,以及慢性病等是引发疼痛疾病持续增加的因素。研究显示,超七成疼痛患者“忍痛”不就医恒达账号注册,仅28%患者首次疼痛1-10天内就诊。对此,张达颖强调,消除疼痛是患者的基本权利,面对疼痛千万不要忍。

疼痛常见六大误区

误区一:疼痛能忍则忍,在无法忍受时才需要治疗

正解:疼痛会引起一系列病理生理变化,影响患者的情绪和心理健康,导致睡眠紊乱、焦虑、烦躁,同时对各项治疗的配合度下降。因此,一旦出现症状,就应采取积极有效的治疗措施,慢性疼痛更应被视为一种疾病来看待。持续的疼痛刺激能够引起中枢敏化,中枢敏化后,神经元对疼痛刺激的感觉阈值降低,使疼痛的强度和持续时间增加,也会大大增加疼痛治疗的难度。

疼痛患者,如骨关节炎、类风湿关节炎患者,若因疼痛影响日常活动和功能锻炼,会增加骨质疏松、肌肉萎缩等风险,造成恶性循环。术后患者若疼痛控制不良,影响术后快速康复,尤其是骨科关节术后,患者害怕疼痛而拒绝康复锻炼,造成关节僵硬、肌肉萎缩,从而影响手术效果。

误区二:疼痛不是病,不用治

正解:疼痛可以是某些疾病的伴随症状,如高血压继发的头痛、分娩痛等,也可以是疾病——疼痛性疾病,如原发性三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、慢性腰背痛等。急性疼痛多是某些疾病的症状,而慢性疼痛大多数是一种疾病状态。急性疼痛在治疗病因的基础上,以对症治疗为主;而慢性疼痛除了需要对症,还需针对疼痛病因和发病机制综合治疗。

急性疼痛往往是机体发生损伤或者病变的信号,务必到医院及时就诊治疗。例如急性阑尾炎导致的腹痛,不能延误,否则可能会导致腹腔感染、脓毒血症等严重后果。对于慢恒达线路性疼痛,会恶化、易化和泛化,造成恶性循坏,从而进一步影响睡眠、生活质量和心理。

误区三:“打封闭”治标不治本,不能解决根本问题

正解:“打封闭”即封闭疗法,是把局部麻醉药或者少量激素类药物注射入痛点、关节囊等组织内。局部麻醉药可以起到快速镇痛作用,局部少量激素可以发挥强大的抗炎作用,起到消除炎性水肿、促进炎症渗出吸收、缓解肌肉痉挛、改善病变组织的代谢等作用,所以封闭疗法不仅能缓解一时疼痛,还可以对疾病起到治疗效果。

封闭疗法使用的是局部麻醉药,不是阿片类药物,一般不会上瘾,虽然长期、反复、大剂量使用激素可能会出现依赖性及骨质疏松、股骨头坏死等不良反应,但封闭疗法每次使用的激素剂量较小,无须过分担心,是一种安全、有效的治疗方法。

误区四:镇痛药物会上瘾,尽量不用

正解:老百姓害怕的成瘾药物,常见的是阿片类药物(包括吗啡),吸毒人群容易成瘾,但对疼痛患者成瘾较为罕见。服用镇痛药疼痛明显改善,一停药就复发,这种情况往往是疾病本身的缘故,比如一些退行性关节炎或慢性腰痛患者,疼痛会反复发作。应用镇痛药物,无论是哪类止痛药,皆需在医生的指导下应用。医生会根据原发疾病、合并疾病、用药史等情况个体化选择治疗药物。

误区五:镇痛药物副作用很多,所以尽量不用

正解:临床上常用的镇痛药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗惊厥药、抗抑郁药等多种类别,不同药物的作用机制和不良反应各有不同,不能一概而论。非甾体抗炎药的确会存在胃肠道方面的不良反应,表现为上腹疼痛、恶心、消化不良等,严重者可出现胃十二指肠糜烂、溃疡及危及生命恒达注册官网的胃肠穿孔和出血。有相应高危因素的患者,谨慎使用非甾体类消炎镇痛药,若病情需要长期服用非甾体类消炎镇痛药,注意监测血常规、大便潜血等,若有不适,及时告知医师。

镇痛药物所产生的不良反应不仅与药物特性有关,还与个人体质、使用剂量、使用时间以及是否具有药物发生不良反应的危险因素有关。因此,在选择镇痛药物时,需与医生沟通患者平时的健康状况,既往有无镇痛药物不良反应发生史,伴有的疾病和服用的药物,医生会根据患者情况选择合适的治疗药物,将不良反应发生率降到最低。目前某些镇痛药物也开展了基因检测,来预测患者服用药物的不良反应风险,以减少不良反应的发生。


误区六:完全消除疼痛才算有效

正解:急性疼痛在致病因素去除后,大多能完全缓解,但慢性疼痛病因复杂,往往无法根治,需要长期治疗。慢性疼痛的治疗目的往往是对症治疗、缓解疼痛、改善情绪、提高生活质量。试图通过一次或几次治疗就能“根治”慢性疼痛的观念并不科学,需要正确对待。

恒达888线路记者 王卡拉

校对 危卓

图片 视觉中国

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